Schmerzen unter dem linken oder rechten Schulterblatt von hinten bedeuten nicht, dass in diesem bestimmten Bereich des Körpers ein Problem aufgetreten ist. Unangenehme Beschwerden werden über Nervenäste auf das Rückenmark übertragen und auf die gleiche Weise auch in weiter Entfernung von der wahren Entzündungsquelle reflektiert. Das ausstrahlende Schmerzsyndrom erschwert die Diagnose. Erfahrene Ärzte verlassen sich in einer solchen Situation auf das klinische Gesamtbild. Leitende und sekundäre Symptome weisen darauf hin, dass Schmerzen unter dem linken Schulterblatt, unter dem rechten oder auf beiden Seiten gleichzeitig auftreten können.
Provokateure des Schmerzanfalls
Wenn wir die Ursachen von Schmerzen in den Schulterblättern in einer Gruppe zusammenfassen, dann sieht das mehr als beeindruckend aus.
Schmerzen, die links unter dem Schulterblatt auftreten, sind ein recht häufiges Symptom, das bei Männern, Frauen und sogar Kindern auftreten kann. Auf den ersten Blick erscheinen solche Symptome leichtfertig, doch tatsächlich können Schmerzen unter dem linken Schulterblatt von hinten ein Vorbote einer Reihe gefährlicher Krankheiten sein.
Es gibt viele Gründe für das Auftreten eines solchen Schmerzsyndroms und sie sind in der Regel überhaupt nicht mit Problemen an den Schulterblättern selbst verbunden.
Zunächst zu den negativen Faktoren, die auf jeder Seite Schmerzen hervorrufen können.
Muskeln und Nervenfasern
Interkostalneuralgie. Ein auffälliges Symptom ist der spontane stechende Schmerz. Ein „Hexenschuss“ bildet sich in der Nähe der Wirbelsäule, dort, wo der Nerv betroffen ist. Gibt dem linken oder rechten Schulterblatt den Projektionsbereich des Magens und des Herzens. Bei Anfällen verstärken jegliche Bewegungen und Atmung die Schwere der schmerzhaften Anfälle. Zwischen den Anfällen wird eine empfindliche Parästhesie im Interkostalraum festgestellt.
Myofasziales Schmerzsyndrom. Im Muskelgewebe bilden sich Triggerpunkte oder Verdichtungszonen. Im Anfangsstadium äußert sich das Schmerzsymptom bei Belastung der betroffenen Muskulatur. Mit der Zeit wird der Schmerz zu einer ständigen Begleiterscheinung. Tiefe myofasziale Schmerzen unter den Schulterblättern verschwinden im Ruhezustand nicht und können Herz-, Oberbauch- und Leberattacken imitieren.
Bewegungsapparat
Humeroskapuläre Periarthrose und Periarthritis. Die Krankheit äußert sich durch schmerzende Schmerzen, die vom betroffenen Gelenk, Hals und den distalen Teilen des Arms auf das Schulterblatt ausstrahlen. Beschwerden machen sich bemerkbar, wenn versucht wird, eine Aktion mit großem Bewegungsumfang auszuführen. Mit fortschreitendem Schmerzsyndrom wird es zum Hintergrund und verstärkt sich nachts.
Osteochondrose der Halswirbelsäule. Zunächst überwiegen gedämpfte Schmerzen im Nacken und Hinterkopfbereich. Je ausgeprägter die degenerativen Veränderungen im Knorpel- und Knochengewebe sind, desto stärker werden die Nervenenden komprimiert, entlang derer sich das Schmerzsymptom auf den Schultergürtel und die Schulterblätter ausbreitet. Bewegungen werden von knirschenden Geräuschen, Schwindel, Augenflecken und Tinnitus begleitet.
Viszerale Organe
Magengeschwür. Ein charakteristisches Merkmal der Pathologie bei Exazerbationen ist das Auftreten von Schmerzen im Oberbauch und hinter dem Brustbein. Wenn der Magenkörper betroffen ist, treten links Beschwerden auf, rechts eine Ulzeration des Pylorusteils. Schmerzempfindungen strahlen unter dem Schulterblatt, in den unteren Rücken und in die Wirbelsäule aus. Schlimmer noch nach dem Essen. Es ist möglich, dass sich Nachtschmerzen und Hungerschmerzen entwickeln.
Pyelonephritis. Das Schmerzsyndrom ist auf der Seite der entzündeten Niere im unteren Teil der Brustregion lokalisiert. Beim Klopfen strahlt es in den unteren Rücken und unter das Schulterblatt.
Allgemeine Anzeichen:
- Harnstörung;
- erhöhte Körpertemperatur;
- Schwäche;
- vermehrtes Schwitzen.
Beidseitige Lungenentzündung. Die ersten Anzeichen sind Schüttelfrost, ein deutlicher Temperaturanstieg sowie schnelles und flaches Atmen. Wenn ich versuche, tief durchzuatmen, tut es auf beiden Seiten unter den Schulterblättern weh.
Akute Bronchitis. Es beginnt mit den Symptomen einer Erkältung, die mit Schmerzen in der Rückenmuskulatur und den oberen Gliedmaßen einhergeht.
Schmerzen auf der linken Seite
Wenn Schmerzen im hinteren Bereich des linken Schulterblatts auftreten, liegen die Ursachen meist in Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Myokardinfarkt. Die Schmerzquelle liegt in der Brust. Es wird in das linke Schulterblatt und den Interskapularraum, den Nacken, die Schulter, das Ohr und den Kiefer projiziert. Die Intensität des Schmerzes hängt vom Grad der Myokardschädigung ab. Patienten verwenden bei der Beschreibung eines Angriffs den Beinamen „Dolch“.
Angina pectoris. Der Schmerz kann erträglich sein, wenn er nur unter dem linken Schulterblatt zieht, oder er kann brennend und drückend sein. Unangenehme Empfindungen breiten sich hauptsächlich hinter dem Brustbein, unter dem Schulterblatt, bis in den Arm und die Schulter auf der linken Seite aus.
Zu den ausgeprägten Zeichen gehören:
- Gefühl von Luftmangel;
- Erstickung;
- blasse Haut;
- Schweiß.
Ähnliche Symptome treten bei koronarer Herzkrankheit und Herzsyndrom auf. Ein falsches klinisches Bild eines Herzinfarkts verstärkt das Angst- und Unruhegefühl der Patienten, was wiederum die Intensität schmerzhafter Auffälligkeiten erhöht.
Rechtsseitiges Schmerzsyndrom
Schmerzen unter dem Schulterblatt rechts hinten von hinten gelten als verschleiertes Symptom einer entzündlichen Schädigung der Leber, der Bauchspeicheldrüse und der Gallenblase.
Cholezystitis. Ein markanter Vertreter des übertragenen Schmerzes im rechten Schulterblatt. Patienten, die an einer chronischen Form der Erkrankung leiden, erkennen das Anfangsstadium einer Exazerbation schnell an einem klassischen Anfall. Ein dumpfer, schmerzender Schmerz, der von der rechten Seite des Interkostalraums ausgeht, strahlt nach oben unter das Schulterblatt, in den Lendenbereich und in die Schulter.
Zu den häufigsten Symptomen gehören:
- Übelkeit;
- Schwäche;
- Schwitzen;
- bitterer Geschmack;
- Anstieg der Temperaturindikatoren.
Leberkolik. Klinisches Zeichen einer Cholelithiasis. Schmerzhafte Empfindungen erhöhter Intensität beginnen im Ruhezustand. Sie sind in der Projektion der Gallenblase direkt unterhalb des rechten Hypochondriums lokalisiert und strahlen in den Bereich des Schulterblatts, des Halses und der Schulter aus. Ein schmerzhafter Anfall reißt von innen heraus und verursacht für den Patienten unerträgliches Leid. Es kommt zu einem aufgeblähten Bauch und manchmal zu unkontrollierbarem Erbrechen mit Galle. Die Dauer des schmerzhaften Anfalls variiert zwischen 15 – 20 Minuten und 6 – 7 Stunden.
Pankreatitis. Die Exazerbationsphase ist durch ein gürtelförmiges Schmerzsyndrom im Bereich beider Schulterblätter gekennzeichnet. Bei einer Entzündung des Pankreaskopfes treten Schmerzen vor allem auf der rechten Seite auf. Das schmerzhafte Unbehagen zeichnet sich durch beneidenswerte Konstanz aus. Es verschlimmert sich nicht durch Einatmen oder Überanstrengen und verschwindet auch nicht durch Veränderungen der Körperhaltung.
Gallendyskinesie. Akute wellenförmige Schmerzen, ähnlich einer Kolik, manifestieren sich nach Nichteinhaltung der Diät, übermäßiger körperlicher Überlastung und psycho-emotionalem Stress. Schmerzherde werden im Hypochondrium, im Schulterblatt und in der Schulter auf der rechten Seite identifiziert. Bei der Palpation ist der Bereich, in dem sich die Gallenblase befindet, am schmerzhaftesten.
Es gibt Symptome dyspeptischer Störungen und neurosenähnlicher Zustände:
- Übelkeit;
- Aufstoßen;
- Blähung;
- weicher Stuhlgang;
- Durchfall;
- Reizbarkeit;
- erhöhte Müdigkeit;
- Tränen;
- Schlafprobleme.
Außerhalb von Exazerbationsphasen werden gelegentlich ein Schweregefühl und dumpfe Schmerzen im Hypochondrium festgestellt.
Ohne eine detaillierte Diagnose ist es selbst für einen erfahrenen Mediziner schwierig, die Ursache von Schmerzen unter dem Schulterblatt zu unterscheiden.
Es besteht keine Notwendigkeit, die Krankheit selbst zu diagnostizieren oder eine Handvoll Schmerzmittel zu trinken, in der Hoffnung, dass alles gut wird. Sinnvoller wäre es, einen örtlichen Therapeuten aufzusuchen, der die notwendigen anamnestischen Informationen sammelt und zur adäquat ausgewählten Behandlung an einen spezialisierten Spezialisten weiterleitet.